灵枢·血结论篇第三十九

　　黄帝说：我想知道奇邪不在经络之中是什么原因。

 

　　岐伯说：这是因为邪在血络之中。

 

　　黄帝问：针刺血络放血，病人却跌倒了，这是为什么？放血出来，状似喷射，这是为什么？针刺放血，出血少，血色黑且厚浊，这是为什么？出血清稀且半是汁液，这是为什么？出针后，针刺处肿起，这是为什么？出血或多或少而面色苍白，这是为什么？出针后，面色不变却心中烦闷，这是为什么？出血虽多，却不虚脱，这是为什么？我想知道其中的道理。

 

　　歧伯说：脉气盛而血虚，针刺放血就会导致脱气，脱气就会使病人跌仆倒地。血气俱盛而阳气又多，病人血行滑利，所以针刺放血就会使血喷射出来。阳气蓄积在血络之中，长久留滞而不被泻出，针刺放出的血就会色黑且厚浊，所以出血不能象喷射似的。刚喝完水，就会使水液渗于血络中，但还未与血液融合，因此这时放出的血就会分别出血和汁液；病人不是刚刚喝完水，但他们身体中有留存的水液，留存时间长了就会成为水肿。阴气蓄积于阳络，阴气就会依着在络脉上，如果针刺络脉，血还未放出而气先行而出，所以在针刺处形成肿胀。阴阳二气刚相遇还未及交相融合，在这时针刺用泻法，就会使阴阳二气都脱散，表里相互脱离，所以面部失去本色而现苍白。针刺放血而出血很多，面色不变而心中烦闷的原因，是因为针刺络脉而使经脉空虚；空虚之经脉连接五脏之阴，阴脱，因此心中烦闷。阴阳的邪气结合在一起而形成痹症，邪气在内充溢于经脉，在外渗注于络脉，象这种情况，阴阳都是邪气有余，针刺放血时出血虽多一些，也不会感觉虚脱。

 

　　黄帝问：应怎样观察血络？

 

　　岐伯说：血脉盛的，可观察到局部坚硬充满，肤色发红，在身体上下无固定部位，小的象针般粗细，大的象筷子般粗细，针刺时用泻法，可保万全，但一定不要违背针刺的原理。如果违背原理，会适得其反，就会出现上述那些已见的症状。

 

　　黄帝问：针刺入后，肌肉夹住针身，这是为什么？

 

　　岐伯说：这是因为人体的热气传到针身上使针身发热，针身热就会使肌肉和针夹附在一起，因此，针身就发紧难于转动。